{"id":296,"date":"2023-03-22T16:39:48","date_gmt":"2023-03-22T19:39:48","guid":{"rendered":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/?p=296"},"modified":"2023-03-22T16:40:08","modified_gmt":"2023-03-22T19:40:08","slug":"aidsmap-estudo-canadense-encontra-evidencias-minimas-de-respostas-mais-fracas-a-vacina-de-covid-19-em-pessoas-com-hiv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/2023\/03\/22\/aidsmap-estudo-canadense-encontra-evidencias-minimas-de-respostas-mais-fracas-a-vacina-de-covid-19-em-pessoas-com-hiv\/","title":{"rendered":"AidsMap: Estudo canadense encontra evid\u00eancias m\u00ednimas de respostas mais fracas \u00e0 vacina de Covid-19 em pessoas com HIV"},"content":{"rendered":"

\"\"Pessoas com HIV indetect\u00e1vel que receberam vacinas contra SARS-CoV-2 n\u00e3o experimentaram decl\u00ednios de anticorpos mais r\u00e1pidos do que pessoas sem HIV ap\u00f3s duas doses de vacina e tiveram respostas de anticorpos equivalentes ou melhores em compara\u00e7\u00e3o com um grupo de controle ap\u00f3s uma terceira dose, especialmente aqueles que receberam a Moderna vacina como sua terceira dose, relatam pesquisadores canadenses em um artigo pr\u00e9-impresso divulgado antes da revis\u00e3o por pares.<\/p>\n

O estudo n\u00e3o encontrou nenhuma evid\u00eancia de neutraliza\u00e7\u00e3o do v\u00edrus mais fraca nem qualquer evid\u00eancia de respostas vacinais mais fracas em pessoas com hist\u00f3rico de baixa contagem de c\u00e9lulas CD4. A maioria das pessoas neste estudo recebeu as vacinas de mRNA da Pfizer ou Moderna, mas havia algumas evid\u00eancias de que a vacina Oxford-AstraZeneca estava associada a respostas mais fracas ap\u00f3s as duas primeiras doses.<\/p>\n

Embora numerosos estudos tenham analisado as respostas vacinais em pessoas com HIV, ainda h\u00e1 falta de informa\u00e7\u00f5es sobre o impacto de uma terceira dose de vacina, ou dose de refor\u00e7o, bem como respostas imunes em pessoas vacinadas com HIV para a variante Omicron. Como o Omicron e as variantes dele derivadas est\u00e3o se tornando a forma dominante do SARS-CoV-2 em todo o mundo, e as vacinas s\u00e3o menos eficazes na preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o por essas variantes, \u00e9 especialmente importante saber se as vacinas produzem respostas mais fracas em pessoas com HIV.<\/p>\n

Os professores Mark Brockman e Zabrina Brumme, da Simon Fraser University, na Col\u00fambia Brit\u00e2nica, investigaram as respostas de anticorpos ap\u00f3s duas e tr\u00eas doses da vacina em 99 pessoas com HIV e um grupo de controle de 152 pessoas sem HIV, a maioria dos quais eram profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n

O grupo de pesquisa relatou anteriormente as respostas da vacina logo ap\u00f3s a segunda dose nessa popula\u00e7\u00e3o , descobrindo que a maioria das pessoas com HIV tinha n\u00edveis de anticorpos semelhantes aos de pessoas sem HIV. Pessoas que receberam duas doses da vacina Oxford Astra-Zeneca, idosos e pessoas com v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade eram mais propensas a ter n\u00edveis mais baixos de anticorpos.<\/p>\n

O estudo de acompanhamento relatou as respostas dos anticorpos um, tr\u00eas e seis meses ap\u00f3s a segunda dose da vacina e um m\u00eas ap\u00f3s a terceira dose, tanto para a forma original do SARS-CoV-2 quanto para a variante Omicron.<\/p>\n

Todas as pessoas com HIV estavam recebendo tratamento antirretroviral e tinham cargas virais indetect\u00e1veis. A contagem mediana de CD4 de pessoas com HIV foi de 715 e a contagem mediana mais baixa de todos os tempos foi de 280. Um quarto das pessoas com HIV teve uma contagem de CD4 mais baixa abaixo de 123.<\/p>\n

Em compara\u00e7\u00e3o com o grupo controle, as pessoas com HIV eram mais propensas a serem do sexo masculino (88% vs 33%), brancas (69% vs 51%) e obesas (15% vs 19%), mas n\u00e3o preval\u00eancia de condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas de sa\u00fade associadas a desfechos graves de COVID-19.<\/p>\n

Em termos do regime inicial de duas doses, a maioria dos participantes recebeu uma vacina de mRNA (Pfizer ou Moderna), mas oito pessoas com HIV receberam a vacina Oxford-AstraZeneca seguida de uma vacina de mRNA e oito pessoas com HIV receberam duas doses da Oxford-AstraZeneca. Vacina AstraZeneca.<\/p>\n

O uso de diferentes vacinas para a primeira e segunda dose era comum no Canad\u00e1 porque uma segunda dose usando uma vacina de mRNA foi recomendada para todos que receberam a vacina Oxford\/AstraZeneca ap\u00f3s relatos de eventos tromb\u00f3ticos raros associados a ela.<\/p>\n

Em outubro de 2021, uma terceira dose de vacina come\u00e7ou a ser oferecida a pessoas com HIV com mais de 65 anos, ou com hist\u00f3rico de doen\u00e7a definidora de AIDS, ou contagem anterior de CD4 abaixo de 200, ou carga viral detect\u00e1vel durante 2021. Em janeiro de 2022. , todos os adultos na Col\u00fambia Brit\u00e2nica tornaram-se eleg\u00edveis para uma terceira dose seis meses ap\u00f3s a segunda dose.<\/p>\n

Todos receberam uma vacina de mRNA como terceira dose, incluindo 70% das pessoas com HIV que receberam a vacina Moderna como terceira dose. Pessoas com 70 anos ou mais e pessoas com HIV que atenderam a qualquer um dos crit\u00e9rios de prioridade receberam uma dose mais alta de 100mcg em vez da dose de refor\u00e7o padr\u00e3o de 50mcg.<\/p>\n

Tr\u00eas e seis meses ap\u00f3s a segunda dose, as concentra\u00e7\u00f5es de anticorpos do dom\u00ednio de liga\u00e7\u00e3o ao receptor diminu\u00edram tanto em pessoas com HIV quanto no grupo controle. Em uma an\u00e1lise multivariada que controlou vari\u00e1veis \u200b\u200bsociodemogr\u00e1ficas, de sa\u00fade e relacionadas \u00e0 vacina, concentra\u00e7\u00f5es mais baixas de anticorpos em ambos os momentos foram associadas a um maior n\u00famero de condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas e recebimento da vacina Oxford-AstraZeneca, mas n\u00e3o HIV. A idade deixou de estar associada a respostas de anticorpos mais fracas aos seis meses.<\/p>\n

O estudo tamb\u00e9m n\u00e3o encontrou diferen\u00e7a na taxa de decl\u00ednio de anticorpos ap\u00f3s a segunda dose entre pessoas com HIV e o grupo controle.<\/p>\n

Um m\u00eas ap\u00f3s a terceira dose, os n\u00edveis de anticorpos aumentaram acima das concentra\u00e7\u00f5es observadas um m\u00eas ap\u00f3s a segunda dose e em quase metade dos casos, as concentra\u00e7\u00f5es estavam acima do limite superior do ensaio de anticorpos. N\u00e3o houve diferen\u00e7a entre as pessoas com HIV e o grupo controle nos n\u00edveis de anticorpos. A contagem de CD4 atual ou mais baixa n\u00e3o afetou as concentra\u00e7\u00f5es de anticorpos.<\/p>\n

A neutraliza\u00e7\u00e3o do v\u00edrus (a capacidade dos anticorpos de interromper a replica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus) tamb\u00e9m diminuiu tr\u00eas meses ap\u00f3s a segunda dose em ambos os grupos. O recebimento da vacina Oxford-AstraZeneca foi o \u00fanico fator associado \u00e0 menor atividade neutralizante. Seis meses ap\u00f3s a segunda dose, a atividade neutralizante n\u00e3o era mais detect\u00e1vel em 52% dos participantes sem hist\u00f3rico de Covid-19.<\/p>\n

Uma terceira dose de vacina resultou em um aumento de quatro vezes na atividade neutralizante em compara\u00e7\u00e3o com os n\u00edveis de pico ap\u00f3s a segunda dose. A atividade neutralizante melhorada foi associada ao recebimento da vacina Moderna como a terceira dose. Nenhum fator relacionado ao HIV afetou a atividade neutralizante ap\u00f3s a terceira dose.<\/p>\n

O estudo tamb\u00e9m analisou as respostas \u00e0 variante Omicron em pessoas que n\u00e3o tinham hist\u00f3rico de Covid-19. Embora os n\u00edveis de anticorpos capazes de se ligar \u00e0 variante Omicron fossem menores ap\u00f3s a segunda e a terceira dose do que os anticorpos para v\u00edrus do tipo selvagem, os n\u00edveis de anticorpos melhoraram significativamente ap\u00f3s a terceira dose. A an\u00e1lise multivari\u00e1vel mostrou que, em compara\u00e7\u00e3o com o grupo controle, as pessoas com HIV apresentaram concentra\u00e7\u00f5es significativamente mais altas de anticorpos que podem se ligar \u00e0 variante Omicron.<\/p>\n

Os investigadores do estudo dizem que as suas descobertas fornecem garantias de que uma hist\u00f3ria anterior de baixa contagem de CD4 n\u00e3o compromete as respostas \u00e0 vacina e que as pessoas com HIV bem tratadas t\u00eam respostas t\u00e3o boas, se n\u00e3o melhores, a uma terceira dose de vacina do que as pessoas sem HIV.<\/p>\n

Fonte: AidsMap<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pessoas com HIV indetect\u00e1vel que receberam vacinas contra SARS-CoV-2 n\u00e3o experimentaram decl\u00ednios de anticorpos mais r\u00e1pidos do que pessoas sem HIV ap\u00f3s duas doses de vacina e tiveram respostas de anticorpos equivalentes ou melhores em compara\u00e7\u00e3o com um grupo de … Continue lendo →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":297,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-296","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estudos-cientificos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/296","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=296"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/296\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":298,"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/296\/revisions\/298"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/media\/297"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=296"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=296"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=296"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}