![\"\"](\"https:\/\/agemark.com.br\/projetos\/rnp\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/prep-aids.jpg\")
<\/p>\nExplicando para quem n\u00e3o est\u00e1 familiarizado com a sopa de letrinhas da preven\u00e7\u00e3o, PrEP \u00e9 sigla de Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o ao HIV. Trata-se do uso de medicamentos antirretrovirais por pessoas que n\u00e3o vivem com HIV como forma de proteg\u00ea-las dessa infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A PrEP cl\u00e1ssica, que consiste no uso di\u00e1rio de comprimidos coformulados de tenofovir e entricitabina, n\u00e3o apresentou efeitos colaterais graves e teve sua efic\u00e1cia protetora contra o HIV de mais de 99% comprovada em uma s\u00e9rie de ensaios cl\u00ednicos publicados a partir de 2010, desde que usada com boa ades\u00e3o.<\/p>\n
O uso da PrEP di\u00e1ria j\u00e1 \u00e9 recomendado pela OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) desde 2015 e foi adotado como pol\u00edtica de sa\u00fade p\u00fablica de preven\u00e7\u00e3o do HIV no Brasil no in\u00edcio de 2018.<\/p>\n
J\u00e1 a PrEP Sob Demanda come\u00e7ou a ser estudada a partir de 2015 por pesquisadores franceses no estudo Ipergay. Nele, foi testada uma forma diferente de se tomar os mesmos comprimidos utilizados na PrEP cl\u00e1ssica, por\u00e9m n\u00e3o diariamente, e, sim, somente quando um indiv\u00edduo fosse passar por uma situa\u00e7\u00e3o de risco de infec\u00e7\u00e3o por HIV.<\/p>\n
Em outras palavras, na PrEP Sob Demanda, os comprimidos s\u00f3 precisam ser tomados antes e depois de uma rela\u00e7\u00e3o sexual.<\/p>\n
Inicialmente, s\u00e3o tomados 2 comprimidos juntos, de 2 a 24 horas antes da rela\u00e7\u00e3o sexual, e depois, 2 comprimidos separados, tomados um por dia, nos dois dias seguintes (2-1-1).<\/p>\n
A conclus\u00e3o do estudo Ipergay, assim como a de todos os estudos de PrEP, seja di\u00e1ria ou sob demanda, \u00e9 sempre a mesma: PrEP \u00e9 como a camisinha, funciona muito bem se voc\u00ea usar direito.<\/p>\n
Dessa forma, a PrEP revoluciona a preven\u00e7\u00e3o do HIV pois quando recomendada em conjunto com a camisinha, multiplica as chances da popula\u00e7\u00e3o se manter livre do HIV. E a PrEP sob demanda \u00e9 uma inova\u00e7\u00e3o dentro da inova\u00e7\u00e3o, pois consagra ainda mais uma forma de \u201cuso direito\u201d, eficaz e seguro, da PrEP.<\/p>\n
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Idealizada para indiv\u00edduos com menores frequ\u00eancias de exposi\u00e7\u00f5es sexuais, a PrEP sob demanda passou a ser recomendada pela OMS em 2019 para indiv\u00edduos que t\u00eam menos de 2 rela\u00e7\u00f5es sexuais por semana. Essa recomenda\u00e7\u00e3o se baseou em outro estudo desenvolvido tamb\u00e9m por pesquisadores franceses chamado Pr\u00e9venir.<\/p>\n
Nesse estudo, mais de 3.000 indiv\u00edduos vulner\u00e1veis ao HIV em Paris, Fran\u00e7a, receberam os comprimidos de PrEP e puderam decidir qual a forma de PrEP que fazia mais sentido usar em cada per\u00edodo de suas vidas: di\u00e1ria ou a sob demanda. Mais do que isso, a depender do momento de suas vidas sexuais, poderiam migrar de um esquema posol\u00f3gico para o outro.<\/p>\n
Depois de anos de acompanhamento, o estudo Pr\u00e9venir registrou apenas 6 casos de infec\u00e7\u00e3o por HIV, todos eles em participantes que haviam abandonado os comprimidos de PrEP semanas ou meses antes da soroconvers\u00e3o.<\/p>\n
Na minha opini\u00e3o, o estudo Pr\u00e9venir \u00e9 o mais bonito j\u00e1 feito at\u00e9 hoje pois comprova a ideia de que a melhor preven\u00e7\u00e3o do HIV \u00e9 aquela baseada em autonomia, e n\u00e3o em recomenda\u00e7\u00f5es engessadas e prescritivas.<\/p>\n
Al\u00e9m do Brasil, Austr\u00e1lia, Canad\u00e1, Nova Zel\u00e2ndia e Fran\u00e7a j\u00e1 utilizam a PrEP sob demanda como pol\u00edtica p\u00fablica de preven\u00e7\u00e3o do HIV. Seguindo as recomenda\u00e7\u00f5es da OMS, essa forma de preven\u00e7\u00e3o pode ser uma opc\u00e3o para homens cisg\u00eanero gays e bissexuais e por travestis e mulheres trans que n\u00e3o fazem uso de horm\u00f4nios feminilizantes com estradiol.<\/p>\n
A restri\u00e7\u00e3o a esses grupos existe, pois nos estudos Ipergay e Pr\u00e9venir, praticamente todos os participantes inclu\u00eddos foram homens cis gays, n\u00e3o havendo, portanto, dados robustos do uso da PrEP sob demanda em outras popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, estudos anteriores demonstraram que o uso de estradiol pode reduzir os n\u00edveis do antirretroviral tenofovir no sangue de mulheres trans. Apesar de n\u00e3o haver evid\u00eancia de que essa redu\u00e7\u00e3o possa comprometer a efic\u00e1cia preventiva da PrEP di\u00e1ria, a OMS recomenda a realiza\u00e7\u00e3o de mais estudos avaliando a PrEP sob demanda em mulheres trans hormonizadas antes da libera\u00e7\u00e3o do seu uso para essa popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Se voc\u00ea faz parte de um dos grupos indicados acima e considera que a PrEP sob demanda pode ser uma alternativa de preven\u00e7\u00e3o na sua vida, converse com o profissional da sa\u00fade que o acompanha.<\/p>\n
Parab\u00e9ns, Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por trazer o Brasil para a modernidade da preven\u00e7\u00e3o do HIV.<\/p>\n
Fonte: UOL Coluna \/ Rico Vasconcelos<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Explicando para quem n\u00e3o est\u00e1 familiarizado com a sopa de letrinhas da preven\u00e7\u00e3o, PrEP \u00e9 sigla de Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o ao HIV. Trata-se do uso de medicamentos antirretrovirais por pessoas que n\u00e3o vivem com HIV como forma de proteg\u00ea-las dessa infec\u00e7\u00e3o. … Continue lendo